Episodio 101: Me enfermé, ¿por qué no me cuidé? Los determinantes de salud 6n2k4v

Dicen que me enfermé porque hice las cosas mal. Hola, bienvenidas a Nutrición que Libera, un programa en el que hablamos de bienestar fusionando medicina, nutrición y psicología, donde no nos centramos en el peso y les decimos adiós a las dietas. Bienvenidas.

Bienvenidos y bienvenidas a este su podcast quincenal Nutrición que Libera. Yo soy la doctora Erasema Vázquez, médica especialista en nutrición clínica y soy su anfitriona. Y bueno, en esta cultura estamos acostumbrados a que nos digan que si nos enfermamos, principalmente enfermedades crónicas como resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión, es nuestra culpa, ¿no? Y yo se los puedo decir porque soy médica y le eché la culpa muchos años a los pacientes por haberse enfermado y porque actualmente tengo una enfermedad crónica, tengo resistencia a la insulina y normalmente nos dicen que es culpa de que no comemos bien, de que tenemos obesidad, entre comillas recuerden, porque no hacemos ejercicio, porque no nos cuidamos. Nos dicen que le costamos mucho al gobierno, ¿no? Que por nuestra culpa tenemos que pagar un montón de tratamientos de la población. Y esto es falso o tiene muy poca verdad. Es un enfoque muy individualista y deja de lado algo que conocemos como los determinantes de salud, de lo que vamos a hablar el día de hoy.

En el que los determinantes de salud engloban tanto los determinantes individuales, las cosas que hacemos en lo individual, hábitos como dieta y ejercicio, cosas como cómo nos relacionamos con otras personas, nuestra salud emocional, hábitos como conductas sexuales, exponernos a riesgos, exponernos a armas de fuego y también están los determinantes sociales, que vamos a hablar mucho de ellos. Y vamos a ver cómo muchas de estas cosas, tanto individuales como sociales, no son modificables. Vamos a hablar de cómo la salud va mucho más allá del peso, ¿no? Cómo el por qué escogemos los alimentos, el por qué tenemos una cierta tensión de calidad va a influir en nuestra salud, independientemente de cuánto pesamos. Para ello voy a utilizar el modelo de Goimbo. Más adelante les voy a explicar qué es. Pero bueno, este modelo nos dice que hay varios determinantes de salud que interactúan entre sí, como ingresos, educación, a alimentos, vivienda, entorno social, atención médica de calidad.

Y viendo esto podemos darnos cuenta que no es nuestra culpa individual enfermar, aunque lo vamos a ir desglosando mucho más adelante, no es simplemente el resultado de lo que elegimos de manera personal, ¿no? Porque el por qué elegimos ciertas cosas tiene una base social, incluso geográfica, muy importante. Estos determinantes son estructurales y sociales, juegan un papel muy importante en cómo se desarrolla la salud. Veremos qué importa, por ejemplo, del entorno, dónde vivimos, dónde trabajamos, cómo nos relacionamos. Todo esto tiene un impacto muy significativo en la salud y, es más importante, tiene un peso más alto que las elecciones individuales. Y no estoy diciendo que los hábitos no sean importantes. Hábitos como no fumar, como hacer ejercicio, comer frutas y verduras, claro que son importantes. Sin embargo, el modelo de Goimbo nos ayuda a ver que la capacidad para adoptar hábitos saludables está influenciada por los determinantes que son muy amplios.

Este modelo nos ayuda a entender un enfoque más justo, nos permite tener una visión más compasiva y equitativa sobre la salud y nos aleja de culpar simplemente al individuo de por qué enfermó. Reconocer estos determinantes nos ayuda a poder diseñar mejores políticas públicas que aborden las raíces de las enfermedades y promuevan equidad en salud para todos los individuos. Voy a hablarles de qué es Goimbo. Es una visualización integral y de código abierto de los determinantes de salud. Ustedes pueden visitarlo en www.goimbo.com y presenta de forma clara y organizada los factores que determinan nuestra salud. Va más allá de factores biológicos individuales. Busca ofrecer una perspectiva holística para entender la génesis, el origen de la salud y de la enfermedad. Fue creada por Goimbo, una empresa de diseño centrada en salud. Surge de la experiencia del mapeo de sistemas complejos dentro del ámbito sanitario.

Crearon una herramienta accesible para visualizar. De hecho, si te metes a la página de Goimbo, va a aparecer un mapa donde se separa.