Básculas de Bioimpedancia: ¿Son fiables realmente? (Ep. 230) 3f4u5k

Muy buenas, soy José María Pulla, dietista, nutricionista, tecnólogo de alimentos y te doy la bienvenida a un nuevo episodio del Alimentólogo. Un podcast en formato audio y vídeo donde divulgamos sobre alimentación, dietética y nutrición con el fin de que aprendas sobre estas apasionantes ciencias y por ende resuelvas tus dudas y mejores tu salud.

Muy buenas gente, hoy vengo a hablarte de un tema que muchos nutricionistas que hemos pasado consulta hemos hablado muchísimas veces, la verdad, y estoy casi seguro de que si tú también has tenido una experiencia clínica o incluso si simplemente te has subido a una de estas básculas de farmacia o de gimnasio vas a estar muy de acuerdo con lo que te voy a contar.

Y es que quien se haya pesado en distintos momentos en una báscula de bioimpleancia habrá notado que los resultados pueden variar muchísimo respecto a las mediciones y a veces sin sentido alguno. Precisamente el otro día estuve charlando con el nutricionista Miguel Ángel Florido, muy buen amigo mío, y los dos llegamos a la misma conclusión.

Yo estuve tres años pasando consulta presencial y pude comprobarlo con mis propios ojos. Tenía una máquina InBody 230 que costaba entre 2000 y 3000 y aún así fallaba más que una escopeta feria. Y no hablo solamente de esa, otras incluso más caras también presentaban errores llamativos y ahora te voy a explicar por qué.

Pero antes de empezar quiero comentarte que este episodio está patrocinado por Nutrium, el software de nutrición que utilizo para la elaboración de planes dietéticos. Si eres dietista y nutricionista OTSD te aconsejo que lo pruebes de forma gratuita si aún no lo has hecho. Te dejo el link en la descripción.

Ahora sí, comenzamos con el episodio.

Una báscula de bioimpedancia es un equipo que utiliza señales eléctricas de baja intensidad para analizar los sistemas biológicos del cuerpo. A través de electrodos miden el agua corporal total y sus compartimentos y estiman de forma indirecta la composición corporal, la masa grasa, la masa libre de grasa, el metabolismo basal, el IMC, etc. El principio de todo esto es simple, los tejidos del cuerpo se oponen al paso de la corriente eléctrica alterna y esa resistencia se utiliza para hacer los cálculos.

Pero ojo, porque aunque puedan parecer técnicas muy avanzadas no son exactas, de hecho pueden llegar a ser bastante inexactas dependiendo de muchas variables. ¿De qué depende la precisión? Depende del número de electrodos. A más electrodos, que son básicamente esos circulitos o marcas rectangulares de color metalizado, dependiendo de la máquina pueden tener 2, 4, 6 u 8, entonces a más electrodos tenga en teoría más precisión. Pero no es el único factor, incluso hay básculas de 100€ con 8 electrodos que dejan mucho que desear, o sea que a más electrodos habrá más precisión pero luego hay básculas de gama baja que tienen muchos y no valen nada.

Luego también, ecuaciones internas del software. Cada marca y cada modelo trabaja con sus propias fórmulas, lo que puede provocar diferencias entre equipos. Y por último también el estado del cuerpo en el momento del pesaje. Como al final lo que miden estas máquinas es el agua corporal, cualquier cosa que afecte al nivel de hidratación va a alterar el resultado.

Por ejemplo, para que una medición sea lo más fiable posible deberían cumplirse condiciones como no haber comido ni bebido en las últimas 4 horas, no haber hecho ejercicio en las últimas 12, no haber tomado alcohol al menos en los 2 días anteriores, no haber tomado diuréticos en las últimas semanas, en mujeres por ejemplo evitar la fase lútea del ciclo menstrual por retención de líquidos y por supuesto retirar todos los elementos metálicos del cuerpo. Vamos que en teoría es posible pero en la práctica todo el que ha pasado consulta sabe que es casi imposible controlar todo esto en cada medición.

Mi reflexión personal, esto es muy sencillo, desde mi punto de vista y por la experiencia que tengo por todo lo que he hablado con compañeros no solamente que han pasado consulta sino que son antropometristas de nivel 3 por ejemplo y saben un poco de composición corporal, estas básculas tienen un precio desproporcionado en relación con su fiabilidad real, no sé cuánto costará fabricarlas y entiendo que cuanto más sofisticada sea la tecnología más cara será lo que es la pantallita, etcétera, etcétera, más electrodos, más pesaje, etcétera, etcétera, pero los saltos de 1000€ arriba o abajo entre modelos me parecen un poco exagerados para al final la fiabilidad que tiene, que al final te esté dando prácticamente igual una tanita que tengo yo en casa que salió 200€ creo que es una 545 que me de prácticamente muy parecido a una InBody que tenía yo de 2300€ pues no sé, esos saltos arriba o abajo de 1000€ creo que es más por lo que cuesta fabricar la máquina que por el resultado que te da.

Así que conclusiones, ninguna báscula de impedancia ofrece mediciones exactas, en la misma persona diferentes mediciones en distintos días pueden variar mucho, eso sí, si se usan bien y se entienden sus limitaciones pueden ser una herramienta útil y desde luego mejor que una báscula que solo da el peso.

A nivel clínico por supuesto la antropometría es más fiable sobre todo en personas sanas y deportistas y sin embargo en personas con obesidad puede ser más interesante usar bioimpedancia para seguir una evolución. Sin demonizar ni enviosar, las básculas de bioimpedancia son una herramienta más, pero cuesta mucho