003. Sistemas de monitorización continua de glucosa 4g3c3i

Vale.

Arrancamos hoy con un análisis a fondo del sistema flash de monitorización de glucosa, el freestyle libre.

Vamos a basarnos en la documentación formativa que tenemos.

La idea es, bueno, ver cómo funciona, qué ventajas reales tiene y qué cosillas hay que tener muy en cuenta.

Llama la atención eso de que mide la glucosa de forma distinta, ¿no? A lo de siempre.

Así es.

Y eso es lo primero y fundamental, yo creo.

Mide la glucosa en el líquido inserticial, que es ese liquidillo que hay entre las células, bajo la piel.

No mide directamente en sangre capilar.

Y eso, claro, tiene sus implicaciones.

Vale.

A ver, exploremos eso.

El sistema tiene como dos partes, ¿verdad? Un sensor, que es pequeño, como una moneda, pegado detrás del brazo.

Eso es.

Y luego, un lector o incluso una app en el móvil.

Entonces, ¿es el sensor el que está midiendo ahí, en ese líquido? Exactamente.

Y aquí viene el punto clave, yo diría.

Hay un decalaje natural, un pequeño retraso.

Pueden ser unos 5, quizá 10 minutos, entre la glucosa que mide el sensor en el líquido inserticial y la que tendría si te pincharas en el dedo, la de la sangre.

Y esto es en otra más, claro, cuando la glucosa está cambiando rápido, si sube o baja de golpe.

No es que uno sea de impreciso, ojo.

Es que miden cosas distintas, o bueno, la misma cosa, pero en sitios ligeramente diferentes y con ese pequeño desfase.

Entendido.

Vale.

Entonces, más allá de la comodidad, que subia, ¿no? Menos pinchazos rutinarios.

¿Qué dirías que es lo que realmente cambia el juego? ¿Las flechas esas de tendencia? Totalmente.

Para mí, esa es la clave, las flechas de tendencia.

Cambian la forma de gestionar la diabetes, ¿sabes? Ya no es solo el número que tienes ahora mismo, es ver la dirección.

Está subiendo, bajando, rápido, lento.

Claro.

Te permite adelantarte, tomar decisiones pensando en hacia dónde va la glucosa, no solo dónde está ahora.

Pasas de tener una foto fija a ver la película.

Y bueno, además, claro, lo de poder ver qué pasa por la noche o al hacer ejercicio sin tener que pincharte y que no necesita calibración con sangre.

Eso también es importante.

Sí, desde luego.

Y hablando del uso práctico del sensor en sí.

Se pone detrás del brazo, dura dos semanas.

¿Alguna recomendación importante para ponerlo y cuidarlo? Sí, varias cosillas.

Es importante ir rotando el sitio, cambiar de brazo y dentro del mismo brazo buscar zonas distintas cada vez.

Hay que evitar ponerlo sobre lunares, cicatricias, tatuajes, para que pegue bien y mida correctamente.

Y la piel, fundamental, tiene que estar limpia y bien seca antes de ponerlo.

Vale.

Y otro punto, este es importante para no perder información.

Hay que escanearlo por lo menos cada ocho horas.

Cada ocho horas, ¿por qué? Porque el sensor solo guarda en su memoria interna las últimas ocho horas de datos.

Si pasas más tiempo sin escanear, pues pierdes ese trozo del historial de glucosa.

Ah, vale.

Ah, y bueno, aguanta un poco de agua.

Si te duchas o nadas un poco, hasta un metro de profundidad y media hora, no pasa nada.

¿Y hay alguna precaución especial, problemas que puedan surgir? A ver, problemas serios son raros.

Pueden darse reacciones en la piel, rojez, picor.

Dicen que menos del 3% en niños, pero si pasa, hay que consultarlo, claro.

Y fundamental, hay que quitarse el sensor para ciertas pruebas médicas, como resonancias magnéticas, TACS, o si te van a dar diatermia.

Ojo con eso.

Sí.

Y tampoco es bueno inyectar insulina muy, muy cerca del sensor, dejar unos 4 centímetros de distancia.

Y un consejo práctico, guardar la caja del sensor.

Por si hay algún problema, alguna incidencia, te piden datos que vienen ahí para reportarlo.

Buena idea.

Vale, entonces, escaneramos y vemos el número de glucosa actual, un gráfico de las últimas ocho horas y la flecha de tendencia.

¿Qué nos dicen exactamente esas flechas? Pues indican la velocidad y la dirección del cambio.

Si la flecha va recta para arriba, es que sube rápido.

Si va en diagonal hacia arriba, sube más despacio.

Horizontal es estable.

Y lo mismo hacia abajo.

Diagonal indica que baja y vertical que baja rápido.

Te da el contexto del número al momento.

Pero, ¿y esto me parece crucial cuando sí o sí hay que hacerse un pinchazo en el dedo? La glucemia capilar de toda la vida.

Absolutamente crucial.

Hay situaciones donde es indispensable confirmar.

Por ejemplo, si tus síntomas no te cuadran con lo que dice el sensor.

O sea, si te sientes fatal, con síntomas de hipoglucemia, pero el sensor marca normal.

Exacto.

Ahí, pinchazos sí o sí.

También si sospechas una hipo o una hiperglucemia, aunque el sensor no lo marque claramente.

O cuando la glucosa está cambiando muy rápido, esas flechas verticales son muy inclinadas que decíamos.

Vale.

Y también en momentos clave, después de comer, después de ponerte insulina o después de hacer ejercicio intenso.

Son momentos de cambios rápidos donde conviene verificar.