Relevancia de los Trastornos del Sueño: Diagnóstico, Impacto y Opciones Terapéuticas. v224x

Buenas noches a todos, bienvenido a nuestra conferencia de cada miércoles, hoy 30 de abril con nuestro invitado el doctor Rafael Hurtado, neurólogo, graduado de la UASC con certificaciones internacionales en neurología, en medicina del sueño y con una experiencia de docente de más de 30 años en la República Dominicana, en Argentina y en Estados Unidos.

Y en el día de hoy nos trae un tema con relación a lo que es la cefalea y un enfoque de lo que es, perdón, el trastorno del sueño, perdón, adelante el doctor Hurtado. Buenas noches, primero excusa porque tuvimos problemas, tenemos problemas con las diapositivas, es decir que va a ser un poquito más difícil pero vamos a hacer lo que podamos sin ustedes ver las imágenes.

De todas maneras el sueño es algo que es importante en todos los seres humanos, prácticamente no hay ninguno de nosotros que llegue desde la niñez a la adultez sin tener alguna vez algún problema de dormir. Después por otro lado el sueño es importante en todos los seres humanos porque tiene que ver tanto con los estados biológicos, psicológicos, social y calidad de vida de todos los seres humanos.

Después vamos a ver que también la frecuencia y las implicaciones en la vida de los seres humanos hace que sea importante para todos. Nosotros no tenemos mucha experiencia en los currículos académicos pero ya eso está mejorando y por otro lado la población también necesita educación ya que muy poca gente le dice a los médicos, les comenta de los problemas de sueño. Los trastornos de sueño hay varias categorías de ellos pero porque ustedes no están viendo las imágenes nos vamos a concentrar, yo menciono algunos nada más.

Hay trastornos de sueños normales, variantes, hay trastornos del sueño del ritmo circadiano, hay insomnio, hay problemas centrales o sea que viene del cerebro de hipersomnio o dormir de más, hay parasomnio, hay movimientos relacionados con el sueño, trastornos respiratorios relacionados con el sueño como la anemia del sueño y sueño en otras condiciones. De todas maneras lo de nosotros hoy es hablar del insomnio específicamente. Una definición de sueño basado en la conducta, dice que el sueño es un estado de conducta reversible de desconexión perceptual y falta de respuesta al ambiente, o sea no estamos dormidos.

El sueño es una amalgama compleja de diferentes procesos fisiológicos y de conducta. El sueño tiene dos etapas, lo que llamamos el no REM, o los movimientos no movimientos rápidos de sueño y el REM o movimientos rápidos de sueño. El no REM es básicamente un cerebro que está relativamente inactivo pero que no obstante es un cerebro regulador activo y en un cuerpo que se mueve. En el caso del REM la definición más breve sería que el REM es un cerebro altamente activo en un cuerpo paralizado. Ese básicamente son los dos estados mayores en el sueño.

Los adultos maduros que duermen en un esquema regular normal, el patrón nocturno de sueño durante la noche incluye una serie de características que son confiables y esperables. Los seres humanos en condiciones normales entran al sueño por el no REM y progresan por las etapas de no REM de las más superficiales, el sueño más ligero que es el N1 hasta el sueño más profundo que es el N3 antes de llegar al primer episodio de REM, aproximadamente 80 a 100 minutos más tarde y de ahí en adelante se alternan los ciclos de no REM y REM aproximadamente cada 90 minutos.

Empezando específicamente con relación al insonio que es lo que nos toca hablar esta noche. El insonio se define por supuesto como dificultad para dormir, para iniciar, mantener el sueño, levantarse más temprano de lo que uno quiere, asociado, y esto es fundamental, a consecuencias diurnas que son causa de no haber dormido el día anterior con la condición de que todo lo que pasa al día siguiente de que uno no pudo dormir no puede ser explicado por una inadecuada oportunidad de sueño que no es porque la gente no pudo tener la oportunidad de dormir. En el caso, vamos a hablar de muchas introducciones generalidades de sueño, en el caso del sueño...