10 - Los cirujanos desconectamos cuando operamos 3q4i5p

Muy buenas a todos y bienvenidos a un nuevo episodio de Entre Micros y Batas.

Hoy tenemos el honor de conversar con el Dr. Santiago Tamames, una figura muy destacada en el ámbito de la cirugía general y del aparato digestivo en España.

Santiago, muchas gracias.

Muchas gracias a vosotros.

Por sacar un ratito con nosotros y tener esta charla.

Con más de 19.000 cirugías a sus espaldas y una dedicación incansable a la docencia y la investigación, el Dr. Tamames ha sido pionero en la implantación de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas y además desarrolla su labor en el hospital Nuestra Señora del Rosario.

Es profesor titular en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y ha contribuido significativamente al avance de la cirugía laparoscópica en nuestro país.

Santiago, casi nada, casi me ahogo contándolo.

Bueno, se agradece eso y nada más, pero bueno, que todas circunstancias a veces obligan a formar parte de ese mundo por la evolución que supone les dan en el momento adecuado y cuando empieza una cirugía a instaurarse y entonces vives la evolución de esa cirugía.

Evidentemente, a fecha de hoy, la evolución que siguió en su momento cuando empezó la cirugía laparoscópica no es la actual.

Teníamos unos grandes problemas a todos los niveles y ahora, sin embargo, es al contrario, las facilidades son enormes.

Por lo tanto, hemos pasado de un extremo al otro en cuestión evidentemente de muchos años porque el aje profesional mío ya va en años y la cirugía laparoscópica empezó a hacerse por el francés Louis Mouret en el año 87.

Claro, aquí empezamos a hacerla y tuvimos al principio muchas dificultades, como he dicho antes, pero que poco a poco se ha ido avanzando y ahora tenemos un problema muy serio que es justamente lo contrario y eso muchas veces lo pienso y además se lo comento como profesor titular de cirugía que soy y lo comento, que es que los médicos residentes actuales tienen un hándicap frente a nosotros, que es que nosotros como cirujanos ya un poquito que hemos vivido toda esa circunstancia, pues el tema es que sabemos operar por las dos vías.

Voy a poner el ejemplo de una cirugía de vesícula por piedras en la vesícula.

Sabemos operar tanto por la cirugía abierta y como por la cirugía laparoscópica y en un momento determinado estás haciendo una cirugía laparoscópica y surgen problemas, surgen dificultades técnicas, pues evidentemente sabes sacar todos los tubos, todos los trocares y reconvertir o convertir esa cirugía en una cirugía lectiva abierta y no hay ningún problema o bien si se complica que sea una cirugía una conversión forzada, pero sí sabemos hacerlo y el problema de los actuales residentes es que ese tipo de actuación que parece muy simple pues no la saben y entonces en el programa de formación pues tú no les puedes decir a los residentes que te operen un número determinado de cirugías laparoscópicas, perdón, un número determinado de cirugías de vesícula por abierta porque a un paciente tú no le puedes ofrecer que se opere de piedras en la vesícula por una cirugía abierta porque lo que se tiende actualmente es hacerle una cirugía laparoscópica.

Entonces, claro, ahí hay un problema de formación de ese residente que acaba la residencia y habrá operado muchas cirugías laparoscópicas de vesícula, estoy poniendo el ejemplo de la vesícula, pero lo mismo hablo de una cirugía de una hernia de hiato como hablo de una cirugía de un colon, es decir, es extraordinario pero ahí hay un déficit de formación que no sabemos cómo suplirlo o hacerle que aprendan y de hecho pues lo que hacen actualmente es cuando surge este tipo de incidencia pues llaman a los que estamos por encima de ellos que tenemos en ese aspecto más experiencia y solucionamos los problemas, o sea que es un problema y valga la redundancia que lo tenemos ahí y que está conviviendo con nosotros.

¿Y qué desde el ámbito formativo se podría solucionar? Porque al final los que estáis formando sí conocéis esas técnicas previas a las más novedosas que se hacen actualmente.

Es difícil, habría que planteárselo y habría que estudiarlo porque la formación que reciben es por cirugía laparoscópica, la forma en que se hace es por cirugía laparoscópica.